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기흉

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작성일 23-09-19 14:59

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기흉은 여자보다 남자에서 약 6배가량 호발하며, 흡연자에서 더 흔하다. 따라서 폐활량과 동맥혈 산소분압이 감소되므로 폐기능장애가 있는 환자에서는 호흡부전과 호흡성산증이 발생할 수 있따

(3) 긴장성 기흉 : 개방성 기흉이나 폐쇄성 기흉의 합병증으로 상처의 피부판이 일방향성 판막작용을 하므로 흡기동안 늑막강내로 들어온 공기가 호기 동안 밖으로 배출 되지 못하게 되어 호기마다


기흉
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다.

(2) 폐쇄성기흉(closed pneumothorax) : 자연기흉(spontaneous pneumothorax)이라고도 하며 공기가 폐포면에서 늑막강안으로 들어가 흉벽에 그대로 있는 것이다.

(1) 개방성기흉(open pneumothorax) : 외상에 의해 횡격막이나 흉벽에 구멍이 생겨 늑막강 내로 공기가 들어가고 그로인해 늑막내압이 증가하여 폐의 일부분 또는 전체가 허탈된다 개방성기흉은 흉곽천자의 합병증이나 중심정맥압 측정(測定) 을 위한 튜브삽입의 합병증으로 온다.레포트/의약보건


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기흉
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◇ Pneumothorax ◇

1) 기흉(Pneumothorax)의 정의(定義)

기흉이란 장측 혹은 벽측 늑막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 늑막강 안에 공기가 축적되어 늑막내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상을 말한다.

(2) 폐쇄성 기흉 : 흡기 시 갑작스럽고 날카로운 늑막통, 호흡곤란, 얕고 빠른 호흡, 안절부절, 발한, 저혈압, 빈맥, 손상된 쪽 폐의 호흡음 감소나 소멸, 손상된 쪽 흉곽에서의 과공명음 타진 등이다. 외부상처없이 일어나기도 하며, 대부분 20~40세 흡연하는 남성에게서 흔히 발새하고 재발하는 경향이 있따 자연기흉은 원발성과 속발성으로 나눌 수 있따

2) Cause 및 병태생리

(1) 개방성 기흉 : 환자의 폐가 문제가 된 것이 아니라 병원에서 여러 가지 시술 도중 합병증으로 발생한 기흉을 말한다. 즉, 여러 가지 Cause 에 의하여 늑막강 내에 공기가 찬 것을 말한다. 그러나 수술시 소견 등으로 Cause 을 추측해 보면 원발성 자연기흉은 대개 폐의 윗부분에 위치한 기포(허파꽈리가 비정상적으로 부풀어 터지기 직전의 풍선과 같은 것)가 터지면서 공기가 흉막강 내로 들어오는 것이 Cause 이 된다

기…(省略)

(3) 속발성 자연기흉 : 속발성 자연기흉은 원발성 자연기흉과는 달리 폐에 이상이 있는 환자에서 자연적으로 발생한 기흉을 말한다. 개방성 기흉을 일으키는 시술로는 경기관지 폐생검술, 경피적 폐침생검술, 기계적 호흡 및 쇄골하정맥 카테타 삽입술 등이 있따

(2) 원발성 자연 기흉 : 말 그대로 폐질환이 없는 건강인에서 특별한 Cause 이 없이 자연적으로 발생한 기흉을 말한다. 만성폐쇄성폐질환에서는 특히 폐기종 에서 기포가 많이 생기므로 기흉도 그만큼 많이 발생하게 된다

3) 임상증상

(1) 개방성 기흉 : 상처가까이에서 흡인음이 들리고 손상된 쪽 흉곽에서 과공명이 나타난다. 젊은 남성에게 잘 생기며 갑자기 심한 운동을 한 뒤 생기거나 자고 일어난 뒤 생기기도 한다. 기관변위(흡기시는 기관이 침범되지 않은 쪽으로 이동하고 호기 시에는 중앙으로 이동됨), 빈맥, 저산소혈증이 청색증과 함께 나타나고 목과 흉곽 상부에 피하기종이 나타난다. 폐쇄성 기흉은 비관통 외상시 늑골골편이 폐를 찔렀거나, 식도천공 환자와 만성 폐질환자의 경우 성문폐쇄와 깊은 흡기시 갑작스러운 흉강압박 또는 심한 압력으로 폐포가 파열되어 발생한다. 여러 가지 Cause 이 있지만 그 중 가장 흔한 것은 만성폐쇄성폐질환(만성기관지염 또는 폐기종)이다.

REPORT 11(sv76)


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