[Nursing ] 흉부외과 간호과정 / 간호과정1. 흉골 절제수술과 관련된 통증(10
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작성일 23-02-14 12:13
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[Nursing ] 흉부외과 간호과정 / 간호과정1. 흉골 절제수술과 관련된 통증(10
간호학 흉부외과 간호과정 간호과정1. 흉골 절제수술과 관련된 통증10
간호과정1. 흉골 절제수술과 관련된 통증(10 8.수)S `여기가 죄다 아퍼..(가슴 흉골 절개 부위 가리키며)“ “밤 11시반에서 새벽5시 반까지 한7시간정도 자는데 한 3~4번은 여기가 아퍼서 깨. 잠을 잘 못자.” “전에는 안아팠는데 수술한 후부터 둔하게 지속적으로 아퍼.” “침대에서 누웠다가 일어날 때나 뒤척일때 더 아프지.” “가슴이 주로 아프고 어깨, 팔 이런데는 아프지 않아.” “어유.. 오늘은 저기 다른 환자나 할머니하고 얘기해.”O - CAOD로 CABG 수술 받음(2003.9.28), 수술 후 현재 10일째 - 어른 손 한뼘 +4cm 정도의 수술 절개 흔적이 있다 - 통증과 피로를 느끼는 모습을 보이며 학생간호사가 접근시 귀찮은 표정과 약간 거부감을 보이신다 - 복도를 거닐며 운동하실 때보다 침상에 누워계실 때 더 아파보이심 - 진통제 Myprodol Cap 1Cap 3회 d, Tramadol Inj. 50mg 1AMP 1회 d 투여중 - 학생간호사가 다가가 운동을 격려하기 전까지 침상에 누워 지속적으로 피곤한 모습G 대상자는 1달이내에 통증이 없음을 말로 표현할 것이다P ① 환자의 통증의 characteristic(특성), 형태, 위치와 기간을 사정한다. ② 절개부위의 통증과 협심증의 통증을 구분한다 ③ 처방된 진통제를 투여하고 약의 effect를 사정한다 ④ 체온상승, 상처 불편감, 발적, 호흡시 날카로운 통증이 있는지 觀察한다 ⑤ 통증 경감을 위해 주의를 다른데로 돌리게 한다 (음악듣기, 대화하기, 상상하기, TV보기) ⑥ 마사지나 온 요법을 실시한다 ⑦ back 마사지, clean sheets, 개인위생을 격려한다 ⑧ 편안한 체위를 취하게 한다 ⑨ 조기이상을 권고한다 I ① 1번.환자의 통증부위, characteristic(특성)등을 파악하였다 ② 5번.대상자 통증 경감을 위해 지속적으로 대화를 시도 하였고, 자신이 말하고 싶어하는 것 ...
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