[Nursing ]관 장
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작성일 24-01-26 21:59
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(13)환자의 피부 색깔, 발한, 호흡곤란에 대하여 사정한다.)
(11)저하이 없으면 clamp를 열어 관장통을 직장 위에 적당한 높이로 올린다.(근거:관장 용액 에 따라 보유기간이 다르나 보통 10~15분이 결과 적이다.
2)용액: Tap water나 3% 비누물 500~1000㏄(10배와 2배로 농축된 비눗물용액이 있다 )
3)준비물: 40.5~43℃의 처방된 관장용액 500~1000㏄, 관장통, 직장튜브, 관장통과 직장튜브를 연결할 관, Tube clamp(kelly), 수용성 윤활제, 수온계, 방수포, 화장지, 대변기, 일회용 장갑, 곡반
4)방법
(1)손을 씻는다.
(7)직장튜브를 곡반에 대고, clamp를 약간 열어 용액을 흐르게 하여 튜브내의 공기를 뺀 후 다시 잠근다(근거: 용액보다 공기가 먼저 대장안으로 들어가면 장벽을 팽창시켜 불필 요한 불편감과 연동운동을 일으키고 변의를 자극한다. 저항이 계속되면 튜브를 뽑고 주치의에게 알린다(근거: 심호흡과 적은 양의 용액은 괄약근을 이완시킨다.)
(5)환자의 둔부 밑에 방수포를 칸다.(근거: 대장에서는 수분을 흡수 하므로 반복해서 시행하면 수분과 전해질의 불균형을 초래하면서 수분중독을 일으킨다.
(4)오른쪽 다리를 굴절시켜 좌측위를 취해준다(Lt. Sim`s position, 근거: 좌측위는 중력에 의해 S상결장과 하행 결장으로 용액이 잘 흘러가도록 한다. 성인: 7.5~10㎝, 어린이:5~10㎝)
(10)튜브를 내괄약근을 통과할 때 저항이 있으면 환자가 숨을 크게 쉬도록 하고 용액을 조금 흘려 보낸다.)
(8)성인은 튜브 길이의 5㎝, 어린이는 2.5㎝ 정도 윤활제를 바른다.
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