식도 운동성 질환
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작성일 23-05-29 10:43
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임상 증상으로는 협심증과 감별이 안될 정도의 흉통과 연하곤란을 호소하며 간헐적으로 오는 것이 특징이다.
식322
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식도 운동성 질환
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설명
Fig. 2. Diffuse esophageal spasm. This tracing shows multiple spontaneous,
simultaneous contractions.
본 질환의 병태 생리는 아직 규명되지 않았으나, 식도 원위 2/3부위 평활근의 미만성 비후 소견을 watch한 보고가 있으며 achalasia와는 달리 신경절 세포의 감소는 없다고 한다. 즉, 증상과 식도내압 소견간의 연관 관계를 규명하기 힘든 경우가 많아 24시간 보행성 식도내압검사를 통해 증상과 일치하는 지를 확인하기도 한다. 치료는 항콜린성 제제, nitrate제제, 칼슘통로 차단제등 평활근 이완제와 trazodone등이 효과(效果)가 있었다는 보고가 있다아 하부괄약근 이상이 동반된 경우 풍선확장술, 부지확장술 등이 시행된다
3. 호두까기 식도증
호두까기 식도(nutcracker esophagus)란 비심인성 흉통시 가장 흔히 발견되는 식도 운동성 질환으로 식도내압검사상 하부식도 수축압이 160-180mmHg이상, 6초 이상의 수축 기간 및 정상 연동인 경우로 定義(정의) 내린다(Fig. 3).
그러나, 미만성 식도 경련증과 마찬가지로 내압검사 …(To be continued )
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